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护理学院研究生学术沙龙(第六期)

添加时间:2021/7/2 10:13:54

2021年628日,我院以线上线下相结合的方式开展了研究生学术沙龙(第六期),护理学院教师、研究生、本科生参加学术沙龙,本期学术沙龙由杨兰兰老师主持,由3位研究生进行了文献分享,会后针对分享内容与会师生展开了交流和讨论。

第一位汇报人:张玲玲

题目:Effectiveness of a home-based nursing support and cognitive

restructuring intervention on the quality of life of family caregivers in primary care: A pragmatic cluster-randomized controlled trial(家庭护理支持和认知重建干预对家庭照护者生活质量的影响:一项实用的聚类随机对照试验)

摘要 背景:慢性病或残疾患者的护理者有疲劳、负担和与健康相关的生活质量差的经历。有证据表明,支持性干预措施对于减少这种影响是有效的。然而,人们对家庭护理干预在初级卫生保健中的益处知之"甚少。

目的:通过12个月的随访,评估以家庭为基础、护士为主导的干预措施对生活在社区中的残疾人或慢性病患者护理人员生活质量的有效性。

方法:20136月至201512月期间,进行了一项为期1年的实用、双臂、分组随机对照试验。从22个初级卫生保健中心招募了65岁或以上的连续照护者,他们在一年中至少承担了6个月护理残疾患者的主要责任。随后,11个中心被随机分配到常规护理组,11个被分配到干预组。干预组的护理人员接受了常规护理和额外支持(认知重建、健康教育和情感支持)。主要结果是生活质量,用EQ-5D-3L(视觉模拟量表和效用指数评分)评估;次要结果变量是对负担、焦虑和抑郁的感知。在基线、干预结束时以及6个月和12个月随访时收集数据。我们用意向治疗方法分析主要结果,并使用条件均值插补法添补缺失值。结果:共有224名护理人员被纳入研究(干预组102人,常规护理组122)。广义估计方程模型显示,干预使平均视觉模拟评分提高了5.46 (95%CI:2.578.35),在12个月时对其余变量进行调整,用视觉模拟量表测量。它还产生了效应指标增长了0.04(95% CI:0.010.07)。在第12个月时,两组在次要结果方面没有统计学差异。结论:研究结果表明,以家庭为基础、护士为主导的家庭照护者干预纳入初级保健,可以改善慢性病或残疾患者照护者的健康相关生活质量。

第二位汇报人:卢翔宇

题目:Prevalence and associated factors of depression and anxiety among nurses during the outbreak of COVID-19 in China: A cross-sectional study(中国 COVID-19 暴发期间护士抑郁和焦虑的患病率及相关因素:横断面研究)

摘要:

背景:2019 年新冠肺炎 (COVID-19) 是国际关注的突发公共卫生事件,给全球护士带来了创伤性经历。然而,护士抑郁和焦虑症状的患病率,以及心理社会因素如何影响护士在这场公共危机中的情况尚不清楚。

目标:确定 COVID-19 对护士心理健康的影响以及爆发期间中国护士焦虑和抑郁症状的流行情况。

设计:一项横断面研究。

研究对象:通过便利抽样,共抽取了成都和武汉市等城市的3228名护士。邀请所有参与者于2020127日至23日通过微信完成问卷。

方法:使用结合抑郁和焦虑量表的自我报告问卷匿名收集数据。应用二元和多元Logistic回归分别测量焦虑和抑郁的心理社会因素以及感知健康的几率。

结果:COVID-19爆发期间抑郁(34.3%)和焦虑(18.1%)的总发生率低于SARS爆发期间;然而,我们的研究中的抑郁率 (47.1%) 很高,并与最近的一项关于中国接触 COVID-19 的医护人员的研究 (50.4%)相似。结果表明,与 COVID-19 相关的压力、与家人的关系质量和人口统计学特征与抑郁、焦虑和感知健康状况有关。此外,在低风险 COVID-19 病房工作的护士与在高风险 COVID-19 病房工作的护士之"间的抑郁症患病率相似(OR1.07895% CI0.784–1.481)。

结论:研究显示,在 COVID-19 爆发期间,护士中抑郁和焦虑的患病率很高。COVID-19 因素和社会心理因素与护士的心理健康有关。结果表明,医院应实施以职业安全和家庭支持为重点的有效心理健康促进计划,提高护士幸福感。


第三位汇报人:焦翠柳

题目:Applying the COM-B behaviour model to overcome barriers to heart failure self-care: A practical application of a conceptual framework for the development of complex interventions (ACHIEVE study)

应用COM-B行为模型克服心衰自我护理障碍:复杂干预发展概念框架的实际应用(ACHIEVE研究))

摘要:

背景:提高心力衰竭患者对自我护理建议的依从性的有效干预措施具有改善健康和福祉的巨大潜力。然而,现有的自我管理干预措施的有效性存在很大的不一致,部分原因是它们缺乏支持干预措施发展的理论模型。

目的:概述如何应用能力、机会和动机行为模型来指导基于理论的干预措施的开发,旨在提高对心力衰竭自我护理建议的依从性。

背景:提高心力衰竭患者对自我护理建议的依从性的有效干预措施具有改善健康和福祉的巨大潜力。然而,现有的自我管理干预措施的有效性存在很大的不一致,部分原因是它们缺乏支持干预措施发展的理论模型。

方法:能力、机会和动机行为模型的应用包括三个步骤:(a)从两个综合meta研究中识别心力衰竭自我护理的障碍和促进因素;(b)确定适当的行为改变技术,以改善心力衰竭的自我护理;(c)专家参与,以进一步减少和改进潜在的行为改变技术。

结果:共识别出119个障碍和促进因素。在应用行为模型的三个步骤设计干预措施后,仍有56种行为改变技术。专家参与(n=39,其中31例为患者(67%为男性;45%的纽约心脏协会II))进一步减少和改进了潜在的行为改变技术。专家们不喜欢一些行为改变技巧,比如“预期后悔”和“结果显著性”。这个过程最终形成了一份综合清单,其中包括28个障碍和49个可能增强自我护理的适当行为改变技术,并被提出供进一步使用。

结论:应用能力、机会和动机行为模式有助于识别影响心衰自我护理建议依从性的重要因素。该模型作为一个综合改善心力衰竭自我护理依从性干预措施的选择和设计指南。能力、机会和动机行为模型使心力衰竭自我护理障碍与特定行为改变技术的联系得以在实践中使用。




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